【www.gzgfw.com--年度工作计划】
【篇1】老年友善医疗机构的年度工作计划
一、工作目标
1、实现20xx年农牧民参合率达到95%以上;
2、加强监督管理，及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;
3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;
二、工作重点
为实现上述目标20xx年，着重抓好以下三方面工作;
(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系
1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。
一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。
二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。
2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系，落实各类工作人员。
3、规范乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规则，管理制度和各类人员岗位职责。
(二)加大规范进行监管力度
1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度，进一步规范合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金。
2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用，受益面，补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。
3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督，了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况，规范落实公示和举报制度。
【篇2】老年友善医疗机构的年度工作计划
根据XXX印发的《XXX实施方案》要求，我院积极响应号召，以老年人健康管理服务项目为契机，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和获得感，实现健康老龄化。结合辖区实际，特将XXX2021年老年友善医疗机构建设工作措施报告如下：
一、工作目标
(一)健康管理工作以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，通过开展健康体检、巡诊义诊，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人居民电子健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量,实现快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去。2021年，65岁以上老年人健康管理率达XXX，管理人数达5XXX人;老年人中医管理人数达XXXX人，并以居民电子健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
(二)健康教育工作 XXXX健康科普巡讲队专家定期到各类老年协会、社区老年活动中心开展健康教育讲座和咨询活动。
二、范围和内容
(一)项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。
(二)项目内容
⑴健康管理服务
1、对2021年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到XXXX。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：为老年慢性病患者每年免费测4次空腹血糖及血压。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、肝肾功能、心电图检查、中医体质辨识等认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
⑵巡诊义诊服务
7、定期组织巡诊。成立老年人健康科普巡诊小组，巡诊小组涵盖内、外、妇、中医、护理等专业医务人员。每年2次要对辖区内的敬老院、养老机构开展定期集中巡诊义诊活动。
8、巡诊内容。巡诊主要服务内容至少包括建立维护居民健康档案、健康体检、随访指导、咨询义诊、健康宣讲、常见病、多发病诊疗等。对空巢老年、行动不便等患者，提供家庭病床、上门换药、指导康复等医疗服务。
⑶健康教育服务
9、提供宣教材料。印制老年人常见病、多发病、慢性病等防治内容的健康教育折页、健康教育处方等资料，向敬老院、养老机构、老年大学、老年活动中心的老年人提供，宣教材料要求发放到每人。
10、大众健康教育。通过网络等新闻媒体开展老年人常见病、慢性病等防治保健知识公益性宣传，传播健康教育核心信息。利用“世界高血压日、糖尿病日”等主题日活动，开展健康咨询宣传活动。
11、健康知识讲座。每年要到辖区内的敬老院、养老机构、开展XXX次以上的专家专题健康、心理讲座。讲座内容要涉及老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识，健康生活方式等。
三、工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、联合居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证和健康体检表，按规定的时间到平吉堡卫生院进行健康检查。
4、由慢病科登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由慢病科书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结，内容应包括年度辖区内老年人口基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
三、工作要求
(一)加强组织领导 明确职责任务，根据开展工作的需求，及时调整领导小组成员。
(二)健全工作机制 为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、XXX65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时门诊病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
(三)提升服务能力 加强队伍建设，结合辖区卫生能力建设项目，以综合防治措施培训为重点，有针对性地培训机构卫生专业技术人员，加强医务人员的培训工作，组织老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识、健康管理与服务技能培训，建立千名医师下基层帮扶机制，提高医务人员综合防治能力和诊疗水平。
(四)加强宣传，考核评估 要加强项目的宣传，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。结合基本公共卫生服务绩效考核工作建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
【篇3】老年友善医疗机构的年度工作计划
根据省卫健委《福建省卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(闽卫老龄发明电〔2020〕638号)、《莆田市卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(莆卫老龄发明电〔2021〕2号)文件精神，结合我区卫生健康工作实际，决定在全区开展老年友善医疗机构建设工作。特制定工作方案如下：
一、指导思想
为贯彻落实党的十九届五中全会关于“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”要求，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先，切实增强老年的获得感、幸福感、安全感。
区卫健局成立建设老年友善医疗机构工作领导小组。
组 长：陈清汉(区卫健局党组书记、局长)
副组长：张建峰(区卫健局党组成员、二级主任科员)
成 员：方建聪(区卫健局医政管理股负责人)
吴秀娟(区卫健局基层卫生股干部)
叶顺戎(区卫健局老龄健康股干部)
依托局老龄健康股设立办公室，办公室主任由张建峰兼任，经办联络人叶顺戎。工作职责：制定方案，指导老年友善医疗机构建设情况以及完成日常工作。
二、工作目标
通过开展建设老年友善医疗机构工作，推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益,完善医疗机构各项制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，弘扬中华民族敬老、助老美德，推动建设老年友好社会。
三、适用范围
综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构(含各级中医院)。鼓励其他各级各类医疗机构参与。
四、落实建设内容
(一)老年友善环境
1.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等)，并方便取用;主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识;所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》(GB50763)。
2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
5.合理规划科室布局，根据老年病人就诊需求设立老年全科诊疗科，方便老年病人就诊，减少因布局不合理导致病人往返奔波，利用数字化手段优化诊疗流程，提高就诊效率，大力推行院内分级诊疗，让优质专家下沉到老年全科诊室，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。
(二)老年友善文化
1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容，形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。
2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与老年患者、家属及其照护者沟通。向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。
(三)老年友善管理
1.建立老年友善医疗机构的运行机制。
2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
(四)老年友善诊疗服务
1.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源;医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。
2.优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便。
3.二级以上综合医院要设置老年全科诊室，试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室，经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊，进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊疗设立综合慢性病管理制度，以老年慢性病主动筛查为特色，以多学科合作为基础，创新开展老年综合评估以及老年慢性病的预防、健康教育、管理和康复服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。中医医院要注重发挥中医药在治未病、康复等方面的优势，积极开展老年人中医体质辨识，中医健康管理等服务。
4.基层医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务，社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够与上级医疗机构远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。
5.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务。
6.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
五、工作计划及要求
(一)提高认识，加强领导。各医疗卫生机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义;加强组织领导，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作;积极协调相关部门，根据当地老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在医疗机构人员和设备配备等方面争取支持。
(二)细化目标，狠抓落实。各医疗卫生机构要制订工作方案和年度工作计划，明确任务分工和具体措施，结合机构实际，建设老年友善医疗机构目标。结合莆田市卫健委工作要求分为两步：一是到2021年，我区所有二级以上综合医院、中医医院、基层卫生机构(指卫生院和卫生服务中心)均要建成老年友善医院，在2021年6月前创建城厢区医院为老年友善医疗机构先行单位;二是到2022年，全区80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构建成老年友善医院。
(三)建立机制，务求实效。全区二级以上综合医院、中医医院要加强老年医学科建设及老年医学专业人才培养，增强为老年患者服务的能力。各级各类医疗机构要以建设老年友善医疗机构为契机，进一步加强自身管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高自身服务能力和水平，提升老年患者看病就医满意度。要建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量，全面完成老年友善医疗机构建设目标，结合市卫健委将于2021年7月份对老年友善医院先行单位进行考核，年底将开展全区老年友善医疗机构建设考核工作。
各医疗卫生机构将工作方案和年度计划细化，并按方案要求抓好落实，每半年向区卫健局老龄健康股报送老年友善医疗机构建设工作进展情况。
区卫健局老龄健康股联系人：叶顺戎，联系电话：0594-2670010，邮箱：512013771@qq.com
区卫健局医政管理股联系人：方建聪，联系电话：0594-6721020
【篇4】老年友善医疗机构的年度工作计划
为推进老年友善医疗机构建设工作，根据《德化县卫生健康局关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》(德卫健函〔2020〕6号)文件精神，制定2021年度开展建设老年友善医疗机构工作计划如下：
一、指导思想
以党的十九届五中全会“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”精神为指导，认真贯彻落实《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(闽卫老龄发明电〔2020〕638号)、《泉州市卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》(泉卫老龄函〔2020〕303号)文件精神，积极推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，进一步优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标
至2021年末，实现全县50%以上的县级医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。
三、工作措施
(一)宣传发动，制定方案(2020年12月-2021年1月)。
各医疗卫生机构要充分认识老年友善医疗机构建设的重要意义，通过各种媒介和宣传途径，广泛宣传老年友善医疗机构建设工作对深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义，营造全社会关心老年人、服务老年人的敬老助老氛围。要认真贯彻落实《德化县卫生健康局关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》(德卫健函〔2020〕号)文件精神，研究制定本机构开展老年友善医疗机构建设工作方案和工作计划，并在规定时限内报送县卫健局。
(二)摸清底子，积极申报(2021年2月-3月)。
开展老年友善医疗机构建设的适用范围包括县级医院和基层医疗卫生机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构，各医疗卫生机构要积极参与创建，填写《2021年度泉州市老年友善医疗机构申报表》(附件一)。
(三)指导督促，全面实施(2021年4月-11月)。
加强对各医疗卫生机构的指导督促，围绕“老年友善环境、老年友善文化、老年友善长效管理、老年友善诊疗服务”四个方面十七个小项的内容和标准，全面开展建设工作。加强协调和管理，建立工作考核、督导评价机制并做好专业培训和技术指导，及时组织检查评估，确保建设老年友善医疗机构工作质量和进度，全面完成目标任务。
(四)检查验收，健全机制(2021年12月-2022年1月)。
各医疗卫生机构要以建设老年友善医疗机构为契机，建立健全工作机制，进一步加强医疗卫生机构管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高老年医疗服务能力和水平，更好地满足老年人的健康及照护需求。将根据《2021年度泉州市老年友善医疗机构评价标准》(附件二)，组织对各医疗卫生机构的建设情况进行检查、验收和评价，确保全县建设老年友善医疗机构取得实效。评价标准采取百分制，按照老年友善医疗机构四方面建设内容评分，其中老年友善文化15分、老年友善管理15分、老年友善服务40分、老年友善环境30分。申报医疗机构评价总得分≥80分，可获评为老年友善医疗机构。
四、工作要求
(一)加强领导，确保质量
加强老年友善医疗机构建设工作的协调和管理，建立督导评价机制并做好专业培训和技术指导,及时组织检查评估，确保老年友善医疗机构建设工作质量和进度，确保完成2021年度工作目标。
(二)提质扩容，全面推进
各医疗卫生机构要以老年友善医疗机构建设为契机，以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。逐步扩大建设范围，更好地满足老年人的健康及照护需求。
(三)强化管理，建章立制
老年友善医疗机构评价分年度实施，实行动态管理。对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导，不定期抽查，并根据具体情况动态调整名单。对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改;整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。按照老年友善医疗机构建设步骤和要求推进工作，并不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实发挥老年友善医疗机构示范效应。
