儿童抽动症


医院工作总结 2016-06-17 06:38:18 医院工作总结
[摘要]儿童抽动症是怎么回事造成惯性抽动的原因较多。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴

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儿童抽动症是怎么回事

造成惯性抽动的原因较多。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有:

1、受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等。

2、慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

3、严重感冒也可诱发抽动症。

儿童抽动症的症状

1.声音抽动

(1)简单声音抽动 表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。

(2)复杂声音抽动 出现一些有意义的短句,或更复杂的句子,也有的表现为重复、刻板的完整语句,甚至是污言秽语。

2.运动抽动

(1)简单运动抽动 如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。

(2)复杂运动抽动 表现较完整的或较缓慢的抽动,如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部,常遭周围人的误解和厌恶,患儿不得不停学或不出家门,随之变得孤僻退缩,对人敌意,导致社会功能及个性障碍。

3.其他行为障碍

(1)部分患儿发生注意缺陷、情绪不稳、学习困难、攻击行为 发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人,个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。

(2)强迫行为和强迫观念 在本症中出现较晚,干扰儿童的正常生活,无法摆脱,为此十分痛苦。表现强迫计数,强迫检查,强迫清洗等。

(3)患儿虽然学习困难,但智商往往正常 有部分患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征,或出现非特异性脑电图改变,大多数脑CT检查正常。>>孩子频繁眨眼 当心患上儿童抽动症!

抽动症和癫痫的区别

抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。

两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。

儿童抽动症的危害

1、注意力不集中:抽动症往往会导致孩子注意力不集中,无法认真学习,导致孩子学习成绩下降,而且注意力不集中孩子容易发生意外,所以需要家长的时刻照顾。

2、抽动症孩子交际范围小:患儿一般都会因为一些动作或声音遭到其他同龄儿童的嘲笑,所以大多都是有自卑、胆怯、缺乏自信的心理。严重影响孩子的交际范围,使孩子的交际范围大大缩小,不利孩子以后的发展。

3、抽动症的症状表现异于常人:因此抽动症孩子经常被同伴嘲笑奚落,令患儿生活在极度自卑之中,性格孤僻自闭或者脾气暴躁,发生心理障碍,形成不健全人格,有的孩子会继发精神类疾病,有的孩子会打架斗殴、产生报复仇视社会的心理,走向犯罪的深渊。

4、病情加重:抽动症如不及时治疗,会逐渐从一些比较不明显的症状演变成为更为严重的表现。比如踢腿、甩手等等,会对其他人造成伤害的动作行为。

儿童抽动症的治疗

1、药物治疗

目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显。

传统的西医是使用兴奋剂类、抗精神失常类处方对小孩多动症和抽动症进行医治。众所周知这种方法见效虽快,却不能根治,副作用明显,且必须长期服用,一旦停止病情会变得更加严重。长期使用,除了可导致儿童营养不良,影响骨骼生长和成长发育,还会把本来可能自愈的多动症演变成延续一生的精神恶疾。

2、RNC修复技术

RNC生物修复技术原理:该技术应用国际先进的EFG-Ⅱ脑神经递质检测系统,检测神经元路径位点,将特殊的生物基因蛋白植入患儿神经元路径位点部位,诱发机体产生一系列生物效应,对中枢及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性进行调控,提高蛋白质、氨基酸、酶的活性,加强细胞浆与细胞间液循环,以及组织细胞的营养代谢,提高组织细胞的功能和再生能力,使受损的组织恢复,平衡人体阴阳,改善人体内环境,促进儿童全身系统正常发育。

3、抽动症托管治疗

每逢暑期来临,许多家长都会为孩子谁来看管而伤透脑筋,尤其是多动抽动症孩子,独自留在家中无人看管,不仅会加重孩子的病情;同时,还存在较大的安全隐患。 抽动症托管治疗是根据儿童心理意识与行为发育特征,及抽动症治疗的整体技术品质要求而将“门诊治疗、住院治疗、家庭治疗”三方完美结合起来,以国家医疗质量管理委员会论证的绿色诊疗技术为信托,使抽动症患儿在院内通过一站式治疗定性后,再回家巩固到自然康复的一种复合型特色诊疗服务模式。

4、行为矫正

鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。

5、MOGT生物治疗

生物反馈治疗:常用于多动症、焦虑症及抽动症的治疗。医生在患儿头部放置多个电极,记录其脑部生物电的节律变化。与此同时,专门的电脑设备能够将脑电流节律变化信息转换成卡通动画,呈现在荧光屏上。当患儿的注意力集中,脑电波调整到比较好的状态时,就会出现卡通人物投篮成功的动画。用这种奖励办法,可使患儿直观地感受自己的脑电流,体验并记住“投篮成功”时自己的状态,从而达到治疗效果。

6、食物疗法

(1)动物脑子及骨髓:蒸煮均可,常食可益肾填髓,提高注意力及记忆力。

(2)鲜鱼清蒸:鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。

(3)莲子百合粥:上两药加粳米共煮成粥,每晨1次,有补脾肾、安心神之功。

(4)茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥,可健脾助运,以消痰湿。

(5)鲜鱼清蒸(尤其是海鱼):鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。

(6)莲子百合粥:莲子 百合两药加粳米共煮成粥,每天早晨吃一次,有补肾脾、按心神之功。

(7)茯苓山药粥:茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥,可健脾助运,以消痰湿。

(8)蜜炖木瓜汤:具有缓解肌肉抽动,适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动,喉间异声的抽动症患儿。

(9)百合鸡子汤:具有养阴润燥,清心安神的功效。原治癔症,现适用于多发性抽动症,伴心脾不足,心神失宁,症见抽动,少眠的患儿,疗效尚佳。

7、心理行为疗法

(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。

(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。

(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。>>母婴:来看看儿童抽动症可选针灸治疗

儿童抽动症专家说

抽动症有自愈的倾向,但自愈率极低,只有5%左右,大部分抽动症患者随着病情时间的增长而症状变得更加严重,并且病程越长,治疗越困难。

由于抽动症一般在儿童时期发病,根据临床情况来看,多在6-12岁之间发病,如果不治疗,等待到青春期成人后自愈,一般需要10年左右的时间,而在这漫长的10年间,抽动症不仅影响孩子的学习成绩,导致学习成绩下降而影响升学就业,还常给患儿带来心理上的伤害,患儿容易受到周围人员的排斥、疏远、嘲讽鄙视,从而产生自卑、焦虑、抑郁等不健康心理,严重的患者有可能发生自残行为,或者对他人敌视,产生报复违法行为,对今后的人生发展极为不利。

而到了成年,如果抽动症不能自愈,再行治疗的话,由于病程时间长,往往要花费更多的时间和金钱,那么,带给患儿和家庭的是多方面的伤害。所以我建议您要及时带孩子到专科医院进行治疗的。

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